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Rappel tétanos, diphtérie, polio et coqueluche chez l'adulte : à 25, 45, 65 ans, et après

Relu et validé par Dan Hallel, docteur en pharmacie, pharmacien titulaire de la Pharmacie Vauban (Strasbourg) — mis à jour le 08/11/2026

« Mon dernier tétanos ? Aucune idée… » C'est la phrase que nous entendons le plus souvent au comptoir, en général après une coupure ou une épine dans la main. Le rappel de l'adulte est pourtant simple : trois rendez-vous à âge fixe, puis un tous les dix ans. Et depuis quelques années, il ne protège plus seulement du tétanos : le seul vaccin de rappel disponible couvre aussi la diphtérie, la poliomyélite et la coqueluche. Voici le calendrier, les règles de rattrapage et les situations où il faut y penser sans attendre. Ces informations sont générales et ne remplacent pas un avis médical.

Quatre maladies, un seul rappel

Le tétanos est provoqué par une bactérie présente dans la terre, qui entre par une plaie, même minime : jardinage, bricolage, morsure, écharde. Il n'y a pas de transmission entre personnes, donc pas d'immunité collective : seul le vaccin protège, et il faut l'entretenir toute la vie. La diphtérie et la poliomyélite ont presque disparu en France grâce à la vaccination, mais elles circulent encore dans le monde. La coqueluche, elle, n'a jamais disparu : elle revient par vagues, avec un pic marqué en 2024, et elle est grave surtout pour les nourrissons de moins de six mois, trop jeunes pour être protégés.

Depuis l'arrêt du vaccin Revaxis, il n'existe plus de rappel « diphtérie-tétanos-polio » sans coqueluche. Tous les rappels de l'adulte se font donc avec un vaccin dit dTcaP, à doses réduites, comme Repevax ou Boostrixtetra. Une seule injection, dans le bras.

Le calendrier des rappels de l'adulte

• À 25 ans : un rappel dTcaP, sauf si vous avez déjà reçu un vaccin contre la coqueluche dans les cinq années précédentes.
• À 45 ans : un rappel dTcaP.
• À 65 ans : un rappel dTcaP.
• Puis tous les 10 ans : à 75 ans, 85 ans, et ainsi de suite. Avec l'âge, la protection s'entretient plus souvent.

Ces âges fixes ont été choisis pour qu'on s'en souvienne : les rappels tombent la même année que certains examens de prévention. Ils figurent dans le carnet de santé, le carnet de vaccination, et de plus en plus souvent dans le carnet de vaccination de Mon espace santé.

J'ai oublié un rappel : les règles de rattrapage

Le calendrier vaccinal prévoit exactement cette situation, et la règle tient en deux points. D'abord, un rappel ne se fait que si le précédent date de plus de cinq ans ; sinon on attend le rendez-vous à âge fixe suivant. Ensuite, entre 25 et 65 ans, l'intervalle entre deux rappels ne doit pas dépasser 25 ans ; après 65 ans, il ne doit pas dépasser 15 ans. Si cet intervalle est dépassé, on fait le rappel tout de suite, puis on reprend le calendrier normal.

Trois exemples concrets, tirés du calendrier officiel. Vous avez 43 ans et votre dernier rappel date de vos 40 ans : vous attendez 65 ans, pas 45. Vous avez 35 ans et votre dernier rappel remonte à vos 18 ans : vous faites un rappel maintenant, puis le suivant à 45 ans. Vous avez 66 ans et le dernier date de vos 40 ans : rappel immédiat, puis le prochain à 75 ans. Dans tous les cas, on ne recommence jamais une vaccination complète : une personne qui a été vaccinée dans l'enfance garde une mémoire immunitaire, et une seule dose suffit à la réveiller. Si vous avez raté le rappel des 25 ans, il peut encore être fait jusqu'à 39 ans révolus.

Après une plaie : faut-il se faire vacciner ?

Si vous vous blessez et que votre dernier rappel date de moins de dix ans, vous êtes protégé contre le tétanos. Au-delà, ou si vous ne savez pas, le professionnel qui soigne la plaie décide : un rappel, et parfois une injection d'immunoglobulines si la plaie est souillée ou profonde. C'est précisément pour éviter cette incertitude dans l'urgence qu'il vaut mieux faire le point sur son carnet à froid. Nettoyez toujours soigneusement une plaie, et consultez si elle est profonde, sale, ou due à une morsure.

La coqueluche autour d'un nouveau-né

Un nourrisson ne peut pas être vacciné contre la coqueluche avant l'âge de deux mois, et il n'est bien protégé qu'après plusieurs doses. Deux protections existent. La première, et la plus efficace, est la vaccination de la mère pendant la grossesse, à chaque grossesse, de préférence entre 20 et 36 semaines d'aménorrhée : les anticorps passent au bébé avant la naissance. La seconde est ce que l'on appelle le « cocooning » : si la mère n'a pas été vaccinée pendant la grossesse, ou si elle a accouché moins d'un mois après l'injection, toutes les personnes qui vont approcher le bébé dans ses six premiers mois (autre parent, frères et sœurs, grands-parents, personne qui le garde) vérifient leur vaccination et font un rappel si le dernier remonte à plus de cinq ans. Ce délai de cinq ans, plus court que les dix ans habituels, a été maintenu pour toute l'année 2026 en raison de la circulation de la coqueluche.

Les professionnels de santé et de la petite enfance en contact avec des nourrissons suivent la même règle des cinq ans. Une personne qui a eu une coqueluche confirmée n'a pas besoin de rappel dans les dix ans qui suivent.

Ce que nous faisons à la pharmacie

Le vaccin dTcaP fait partie des vaccins que le pharmacien formé prescrit et administre à partir de 11 ans, pour les personnes concernées par les recommandations. Apportez votre carnet ou, à défaut, venez quand même : nous reconstituons avec vous la date du dernier rappel, nous appliquons les règles ci-dessus et nous vaccinons sur place si c'est indiqué. Le vaccin est remboursé à 65 % par l'Assurance Maladie, le reste étant en général couvert par la mutuelle ; pendant la grossesse, il est pris en charge à 100 % à partir du sixième mois.

Effets indésirables

Les réactions sont le plus souvent locales : rougeur, douleur ou gonflement au point d'injection pendant un à deux jours, parfois un peu de fièvre ou de fatigue. Une maladie aiguë avec fièvre fait simplement reporter l'injection. Une réaction allergique grave à une dose précédente est une contre-indication : signalez-la nous.

Contenu informatif rédigé par le pharmacien titulaire à partir des sources officielles citées (faits vérifiés au 8 novembre 2026, calendrier des vaccinations 2026 dans sa version de juillet 2026). Les recommandations évoluent : en cas de doute, demandez-nous conseil ou consultez votre médecin. Ce guide ne remplace pas une consultation.