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Conseils / Orthopédie
Entorse du genou : quelle gravité, faut-il une attelle, et quand reprendre le sport
Relu et validé par Dan Hallel, docteur en pharmacie, pharmacien titulaire de la Pharmacie Vauban (Strasbourg) — mis à jour le 23/08/2026
Un appui qui se dérobe, un craquement, un genou qui gonfle : l'entorse du genou est l'une des blessures les plus fréquentes du sport — et l'une des plus mal comprises. Entre « ce n'est qu'une entorse » et « ligaments croisés », il y a toute une échelle de gravité, et des décisions qui ne se ressemblent pas. Voici ce qu'il faut savoir, d'après les recommandations officielles. Ces informations ne remplacent pas une consultation médicale.
Ce qui s'est passé dans votre genou
Le genou est stabilisé par quatre ligaments principaux : deux latéraux (interne et externe), qui retiennent le genou sur les côtés, et deux croisés (antérieur et postérieur), qui verrouillent le tiroir d'avant en arrière. Une entorse, c'est l'étirement ou la déchirure d'un ou plusieurs de ces ligaments — le plus souvent lors d'une torsion, pied bloqué au sol. Le ligament latéral interne est le plus souvent touché ; le croisé antérieur est la lésion typique des sports de pivot (ski, football, basket).
Bénigne, moyenne ou grave : comment on fait la différence
L'entorse bénigne est un simple étirement : douleur, peu ou pas de gonflement, la marche reste possible. L'entorse moyenne associe une déchirure partielle : gonflement net, douleur plus franche. L'entorse grave est une rupture — souvent le ligament croisé antérieur : craquement perçu sur le coup, gonflement rapide du genou, sensation d'instabilité ou de dérobement. Un gonflement immédiat et important, une impossibilité d'appui ou une sensation de déboîtement justifient une consultation rapide ; le médecin jugera de l'imagerie.
Les premiers gestes qui aident vraiment
Glacez (jamais la glace directement sur la peau), mettez le genou au repos relatif avec appui selon la douleur, surélevez la jambe. Contre la douleur, le paracétamol est le premier choix — au maximum 3 g par jour chez l'adulte, en respectant 4 à 6 heures entre les prises. Les anti-inflammatoires ne sont pas systématiques : à la dose minimale efficace, sur une courte durée, et seulement après un conseil — passez nous voir ou parlez-en à votre médecin.
Faut-il une attelle pour une entorse du genou ?
Voilà une réponse qui surprend souvent au comptoir : pour une entorse bénigne ou moyenne, le port d'une attelle est le plus souvent inutile — c'est l'Assurance Maladie qui le dit. La tendance actuelle est à la mobilisation précoce : bouger tôt, avec appui autorisé, protège mieux le genou que l'immobiliser. L'attelle rigide garde deux vraies places : l'entorse grave, où une immobilisation de courte durée peut être nécessaire le temps du cap douloureux, et l'attente d'un avis spécialisé. Ensuite, une genouillère ligamentaire ou une orthèse articulée facilite la reprise en rassurant l'appui — c'est un autre objet, et un autre moment.
Ligament croisé rompu : opérer ou pas ?
Une rupture du croisé antérieur ne conduit pas automatiquement au bloc opératoire. La décision dépend de l'âge, du niveau sportif, de l'instabilité ressentie et des lésions associées (ménisques notamment). Quand la ligamentoplastie est retenue, elle se fait le plus souvent à distance de l'accident, une fois le genou dégonflé et remobilisé, sous arthroscopie et souvent en ambulatoire. Après l'opération, l'appui est en général immédiat, la marche sans cannes possible vers le 15ᵉ jour, et la vie quotidienne se normalise autour du 45ᵉ jour.
La rééducation : le vrai traitement
Pour les entorses moyennes et graves, la rééducation est le cœur du traitement — elle peut s'étaler jusqu'à quatre mois. Elle rend au genou sa mobilité, sa force et surtout sa proprioception : ce réflexe de stabilité qui évite la récidive. La négliger, c'est s'exposer à un genou qui « lâche » et à des entorses à répétition.
Quand reprendre le sport ?
Jamais sans l'accord du médecin pour une entorse traitée sans chirurgie — une préparation physique et le port d'une contention facilitent alors la reprise. Après une ligamentoplastie du croisé antérieur, les repères habituels donnent une idée honnête des délais : vélo d'appartement et natation vers la 8ᵉ semaine, course à pied à partir du 5ᵉ mois, sports de pivot (tennis, football, basket) après le 7ᵉ mois, et pas de ski la première année. Ces délais se personnalisent avec le chirurgien et le kinésithérapeute.
💡 Genou qui gonfle immédiatement après le traumatisme, craquement suivi d'une sensation de déboîtement, impossibilité de poser le pied, fièvre avec genou chaud et rouge : consultez rapidement. Pour le choix d'une genouillère et la prise de mesures, passez nous voir — Pharmacie Vauban, 4 rue Tarade à Strasbourg, 03 88 61 03 40. La plupart de nos orthèses de genou sont remboursées sur ordonnance (LPP, tiers payant à l'officine).
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Pour aller plus loin :
Sources officielles :
Contenu informatif rédigé par le pharmacien titulaire à partir des sources officielles citées (faits vérifiés au 23 août 2026). Ce guide ne remplace pas une consultation médicale.
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